THẨM ĐỊNH CÁC ĐIỀU KIỆN TRIỂN KHAI HỒ SƠ BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ TẠI BỆNH VIỆN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG BẮC NINH

       Chiều 14/7, Bệnh viện Phục hồi chức năng Bắc Ninh tổ chức Hội nghị tư vấn, đánh giá việc triển khai Hồ sơ bệnh án điện tử. Tham dự hội nghị có TS.BS Đào Khắc Hùng, Phó Giám đốc Sở Y tế Bắc Ninh; PGS.TS Trần Quý Tường, Chủ tịch Hội Tin học Y tế; ThS Trần Văn Tuyên, Cục khoa học và đào tạo Bộ Y tế; lãnh đạo các phòng chuyên môn nghiệp vụ Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội tỉnh, các đơn vị y tế, cùng lãnh đạo, cán bộ các khoa phòng bệnh viện.

       Bệnh viện Phục hồi chức năng Bắc Ninh là bệnh viện hạng II, chuyên khoa tuyến cuối về Phục hồi chức năng của tỉnh, với quy mô 240 giường kế hoạch, 365 giường thực kế, tổng diện tích 29,902m², 12 khoa phòng và 147 viên chức và người lao động. Năm 2024, Bệnh viện đã tiếp nhận 24,500 lượt người đến khám, điều trị nội trú gần 5.600 lượt; công suất sử dụng giường bệnh đạt trên 100%. Trong những năm qua, Ban lãnh đạo Bệnh viện luôn xác định việc chuẩn bị các điều kiện để triển khai bệnh án điện tử, tiến tới bệnh viện thông minh, bệnh viện không giấy tờ là một trong những mục tiêu quan trọng, lâu dài của Bệnh viện.

       Phát biểu tại hội nghị BSCKII Nguyễn Thị Thời Giám đốc bệnh viện nhấn mạnh việc triển khai bệnh án điện tử là bước tiến quan trọng trong tiến trình chuyển đổi số y tế tại đơn vị. Bệnh án điện tử không chỉ là công cụ quản lý hồ sơ bệnh nhân hiện đại mà còn là “trái tim” của hệ sinh thái y tế số. Việc thay thế hoàn toàn bệnh án giấy sẽ góp phần giảm thủ tục, nâng cao chất lượng dữ liệu y tế, bảo đảm an toàn dữ liệu và tạo nền tảng vững chắc cho việc kết nối - chia sẻ dữ liệu với hệ thống y tế toàn quốc, phục vụ công tác chăm sóc sức khỏe Nhân dân một cách hiệu quả, liên tục và cụ thể hóa. Qua đó, góp phần tích cực vào công cuộc cải cách hành chính, tiết kiệm chi phí, giảm thiểu sai sót chuyên môn và tạo điều kiện thuận lợi cho công tác thống kê, nghiên cứu khoa học, kết nối liên thông dữ liệu y tế toàn ngành.

       Thực hiện chỉ đạo của ngành Y tế và tỉnh, thời gian qua, Bệnh viện đã tích cực ứng dụng công nghệ thông tin vào hoạt động chuyên môn, tiến tới xây dựng mô hình bệnh viện thông minh và triển khai hồ sơ bệnh án điện tử. Cùng với đó, Bệnh viện đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính nhằm giảm thời gian chờ đợi, nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh; xây dựng môi trường khám chữa bệnh xanh - sạch - hiện đại; bảo đảm quyền lợi, gắn bó với người bệnh và chăm lo đời sống nhân viên y tế.

       Tại Hội nghị, Bệnh viện đã công bố Quyết định thành lập Hội đồng tư vấn, đánh giá việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử gồm 11 thành viên, do PGS.TS Trần Quý Tường - Chủ tịch Hội Tin học Y tế làm Chủ tịch Hội đồng, TS.BS Đào Khắc Hùng- Phó giám đốc Sở Y tế là Phó chủ tịch Hội đồng. Hội đồng có trách nhiệm đánh giá các điều kiện cần thiết để triển khai Bệnh án điện tử tại Bệnh viện Phục hồi chức năng Bắc Ninh, tư vấn cho lãnh đạo Bệnh viện trong việc sử dụng hồ sơ điện tử thay thế hoàn toàn hồ sơ giấy, lưu trữ và chuyển tải hình ảnh y tế điện tử thay cho in phim, cũng như lưu trữ kết quả xét nghiệm trên hệ thống thay cho việc in giấy.

       Bệnh án điện tử là phiên bản số của hồ sơ bệnh án, được ghi chép, hiển thị và lưu trữ bằng phương tiện điện tử. Bệnh án điện tử có cơ sở pháp lý và chức năng tương đương bệnh án thông thường. Mọi thông tin quy trình chuyên môn, thực hiện y lệnh, tiền sử, diễn biến điều trị của người bệnh đều được số hóa, dữ liệu tiêu chuẩn, liền mạch, quy trình thực hiện giảm thiểu sử dụng giấy tờ.

       Phần mềm Bệnh án điện tử gồm: Nhập hồ sơ, quản lý hồ sơ khám, chữa bệnh nội trú, ngoại trú, quản lý dược; cho phép thực hiện thanh toán và liên thông thông tin BHYT, thanh toán viện phí, quản lý xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, quản lý thống kê, báo cáo… Tất cả đều được thực hiện và lưu trữ trên hệ thống máy chủ. Vì vậy, lợi ích của bệnh án điện tử là giúp người bệnh không phải lưu trữ các loại giấy tờ như: Kết quả chẩn đoán, xét nghiệm, danh mục thuốc; bác sĩ đưa ra kết quả chẩn đoán chính xác, hạn chế tối đa các lỗi do con người gây ra. Bệnh án điện tử hứa hẹn sẽ mang lại nhiều trải nghiệm và sự hài lòng của người bệnh.

       Phát biểu tại Hội nghị, TS.BS Đào Khắc Hùng – Phó Giám đốc Sở Y tế Bắc Ninh cho biết, thực hiện chỉ đạo của Bộ Chính trị, Thủ tướng Chính phủ về thúc đẩy chuyển đổi số trong lĩnh vực y tế, Bộ Y tế đã ban hành mục tiêu đến ngày 30/9/2025, 100% cơ sở khám chữa bệnh trên toàn quốc phải hoàn thành triển khai hồ sơ Bệnh án điện tử. Trong đó, Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh triển khai quyết liệt nhiệm vụ này.

       Lãnh đạo Sở Y tế ghi nhận và biểu dương nỗ lực của Bệnh viện, đồng thời đề nghị đơn vị tiếp tục chú trọng công tác đào tạo, nâng cao năng lực cho đội ngũ cán bộ, nhân viên trong việc ứng dụng Bệnh án điện tử vào hoạt động khám chữa bệnh. Đây sẽ là nền tảng quan trọng để tiến tới xây dựng mô hình Bệnh viện thông minh trong thời gian tới. Nhân dịp này, Sở Y tế đề nghị Bảo hiểm xã hội khu vực XI tiếp tục phối hợp, hỗ trợ Bệnh viện Phục hồi chức năng cũng như các cơ sở y tế khác trên địa bàn trong việc hoàn thành triển khai Bệnh án điện tử trong tháng 8/2025, đảm bảo đúng tiến độ và chất lượng theo yêu cầu.

       Qua kiểm tra kiểm tra thực tế, Hội đồng đánh giá bệnh án điện tử có đầy đủ các nội dung theo yêu cầu, các phần mềm xét nghiệm (LIS), chẩn đoán hình ảnh (RIS-PACS) đảm bảo liên thông dữ liệu 2 chiều tốt, phòng máy chủ, hạ tầng tương đối rộng rãi, tất cả các cán bộ y tế có chức năng đều được cung cấp chữ kí số… Hội đồng thẩm định cũng đã chỉ ra những điểm cần hoàn thiệm thêm, đồng thời góp ý về định hướng công tác chuyển đổi số nói chung và xây dựng bệnh viện không giấy tờ nói riêng tại Bệnh viện Phục hồi chức năng Bắc Ninh trong thời gian tới. Hội đồng thẩm định đã tiến hành bỏ phiếu, thống nhất kết quả ĐẠT để triển khai hồ sơ bệnh án điện tử thay thế bệnh án giấy tại Bệnh viện Phục hồi chức năng Bắc Ninh.

       Kết luận tại Hội nghị, PGS.TS Trần Quý Tường, Chủ tịch Hội tin học Y tế Việt Nam, Chủ tịch Hội đồng thẩm định đánh giá cao Bệnh viện Phục hồi chức năng Bắc Ninh đã quan tâm, đầu tư và đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong bệnh viện, đây cũng là chủ trương lớn trong chuyển đổi số, cải cách thủ tục hành chính trong lĩnh vực y tế. Đồng chí đề nghị bệnh viện tiếp tục hoàn thiện các quy chế, quy định đầy đủ, chi tiết hơn, tiếp tục nâng cấp và bổ sung các phần mềm trong quá trình triển khai bệnh án điện tử.

       Việc triển khai bệnh án điện tử là một thành công trong công tác khám chữa bệnh. Những thông tin của bệnh nhân được lưu trữ, quản lý trên phần mềm, giúp bác sĩ và bệnh nhân có thể dễ dàng tra cứu, xem lại lịch sử khám bệnh ở bất kỳ đâu nhờ các thiết bị kết nối mạng Internet; đưa ra chẩn đoán và phương pháp điều trị bệnh chính xác, tránh thực hiện các xét nghiệm không cần thiết cho bệnh nhân, cũng như tránh các sai lầm không đáng có trong y khoa; đồng thời, giúp bác sĩ và bệnh nhân tiết kiệm thời gian và chi phí khám, chữa bệnh.

      Một số hình ảnh tại chương trình làm việc: